Questions fréquentes à propos de la chirurgie oculaire au laser

Si votre vue est restée stable au cours de l’année écoulée (généralement après l’âge de 18 ans), que vous portez des lunettes ou des lentilles de contact pour corriger votre vision, que vous êtes par ailleurs en bonne santé et que vous n’êtes pas enceinte, la chirurgie oculaire au laser peut être une solution adaptée. Votre ophtalmologiste sera en mesure de vous dire si cette option est envisageable pour vous.

L’un des aspects les plus importants de la chirurgie oculaire au laser est de trouver la bonne clinique. De nombreux facteurs sont à considérer, notamment l’expérience du médecin et la technologie utilisée. Rencontrer différents médecins, rechercher des chirurgiens et les comparer peut vous aider à choisir le médecin ou l’établissement hospitalier avec lequel vous vous sentirez le plus à l’aise. Lorsque vous avez prévu de rencontrer un médecin, il est utile de préparer vos questions à l’avance.

Oui, les deux yeux peuvent être traités au cours de la même session. Votre ophtalmologiste décidera de cette possibilité.

Dans la plupart des cas, la chirurgie oculaire au laser est pratiquement indolore. Des gouttes anesthésiantes vous seront administrées pour insensibiliser votre œil. Il se peut que vous ressentiez une légère pression autour de l’œil à certains moments pendant l’opération, mais c’est tout à fait normal et non douloureux. Après l’opération, vous pourriez avoir une sensation de corps étranger dans l’œil pendant quelques heures.

La chirurgie oculaire au laser est généralement permanente, mais si votre acuité visuelle change par la suite, vous devrez peut-être porter des lunettes ou des lentilles de contact, ou envisager une nouvelle intervention.

La technique SMILE est conçue pour corriger la myopie, l'astigmatisme ou une combinaison des deux, mais n'est actuellement pas utilisée pour l'hypermétropie.

La nature et le degré du défaut de réfraction, ainsi que la courbure et l'épaisseur de la cornée jouent un rôle important.

Votre profession et vos passe-temps sont également des éléments à considérer. Si vous pratiquez souvent des sports de contact intenses, votre médecin peut vous recommander un traitement avec SMILE.

Comme pour les autres méthodes de correction de la vision au laser, vous devrez d'abord subir un examen oculaire approfondi pour déterminer si ce traitement vous convient.

Vous et votre médecin pouvez choisir ensemble la meilleure option adaptée à vos besoins.

Les procédures PKR/LASEK impliquent une cicatrisation plus longue et une certaine gêne jusqu'à la stabilisation finale de la vision. La stabilisation de l'acuité visuelle nécessite également plus de temps.

Le processus de cicatrisation est différent pour chaque patient. Dans la plupart des cas, l'acuité visuelle est très bonne un ou deux jours après l'opération et se stabilise en moins d'une semaine. Quelques jours seulement après le traitement, la majorité des patients sont en mesure de conduire, de travailler et de faire du sport sans lunettes ou lentilles de contact.

SMILE est la dernière avancée en matière de correction de la vision au laser et disponible depuis 2011. Cette technique est connue et reconnue par les associations professionnelles médicales spécialisées dans la chirurgie oculaire réfractive au laser.

SMILE ne cesse de gagner en popularité et plus de 1800 chirurgiens ont déjà traité avec succès plus de 2,5 millions d'yeux.

La technologie du laser femtoseconde est cliniquement prouvée et utilisée pour le traitement Femto-LASIK et pour la chirurgie de la cataracte. SMILE est l’avancée la plus récente s’appuyant sur cette technologie laser.

Depuis 2007, cette technique est utilisée dans le cadre d'études cliniques contrôlées et elle a été mise sur le marché en 2011. Les premiers patients SMILE ont été suivis pendant plus de dix ans après le traitement. C'est une technique actuellement pratiquée dans plus de 70 pays dans le monde.

Les méthodes Femto-LASIK et LASIK classique diffèrent par leur procédure de création du capot cornéen. Lors d'une procédure Femto-LASIK, un laser découpe le capot, tandis qu'avec la méthode classique, le chirurgien ouvre manuellement la cornée à l'aide d'un microkératome (dispositif mécanique).

Il arrive que le laser soit plus précis et plus prévisible dans la découpe du capot que la méthode manuelle avec un dispositif mécanique. Néanmoins, les chirurgiens ophtalmologistes ne sont pas tous d'accord sur la supériorité clinique d'une méthode par rapport à l'autre. Le choix de l'une ou l'autre s'opère en fonction des conditions existantes pour le patient et des préférences du médecin.

Tout le monde n'obtiendra pas une vision de 10/10 après une intervention LASIK. Une analyse globale de la technique LASIK réalisée en 2009 a toutefois révélé que plus de 95 % des patients ayant subi une intervention LASIK entre 1995 et 2003 étaient satisfaits du résultat.

La PKR/LASEK n'est généralement pas recommandée pour le traitement de la myopie sévère, tandis que SMILE ne peut pas traiter l'hypermétropie.

Il est préférable de discuter des options possibles avec un ophtalmologiste et de trouver une solution adaptée à vos besoins.

L'intervention dure généralement près de 30 minutes. Vous pourrez reprendre vos activités habituelles après un jour ou deux.

Le temps de récupération diffère selon les patients, mais le capot devrait être stabilisé en quelques jours. Votre vision peut également fluctuer pendant plusieurs mois après l'intervention.

Les médecins réalisent généralement un examen de contrôle 24h après l'intervention et un autre au bout d'un mois afin de vérifier l'évolution.

Il existe deux différences majeures entre ces types de chirurgie oculaire au laser.

Avec le LASEK, les couches internes de la cornée sont exposées. Le médecin applique une solution à base d'alcool pour détacher l'épithélium, qui est temporairement placé sur le côté. Le médecin applique ensuite le laser à excimère, un laser ultraviolet utilisé en chirurgie oculaire, pour enlever par ablation le tissu cornéen. Pendant le LASEK, cette opération est effectuée au niveau de la couche supérieure exposée de la cornée.

Avec le LASIK, un capot est découpé à l'aide d'un dispositif mécanique ou d'un laser. Il est rabattu pendant l'opération, puis repositionné une fois l'opération terminée. La couche de tissu cornéen retirée dans la procédure LASIK se trouve dans le stroma, une sous-couche de la cornée.

La seconde différence est le temps de récupération et l'expérience du patient. La période de cicatrisation pour les patients LASIK est généralement beaucoup plus courte et engendre moins d’inconfort.

La technique qui vous convient le mieux dépend également de votre trouble visuel et d'autres conditions préexistantes, comme une sécheresse oculaire. Si vous n'êtes pas éligible au LASIK, la procédure PKR/LASEK ou SMILE pourrait être envisagée. Ces deux applications peuvent constituer des alternatives pour les personnes ayant une cornée fine ou atteintes de myopie plus sévère. Les patients éligibles sont également ceux qui peuvent être à haut risque en termes de complications du capot (par exemple, les personnes qui exercent certains métiers, certains sports et loisirs intenses ou impliquant des contacts). Votre ophtalmologiste sera en mesure de vous recommander la procédure de chirurgie oculaire au laser la mieux adaptée à votre cas.